广州医科大学 附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任阳隽

做好防护，避免“中招”。（图@视觉中国）

　　11月中旬以来，冷空气陆续南下，广东终于平稳换季。跟北方比起来，南方虽谈不上冷，但凉意越来越明显，昼夜温差进一步加大，呼吸道疾病也进入高发季，该如何有效防治、远离其威胁？广州日报健康有约团队请来广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任阳隽为您支招——

　　文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡、李敏

　　为何一到冬春季呼吸道感染就增多

　　“冬春季节呼吸道感染的频率增加，主要有两个原因。”阳隽分析说，一是因为冬春季节空气比较寒冷、干燥，对呼吸道黏膜本身就有刺激作用；另一方面，气温低更利于病原菌长时间存活，而且活跃度比较高。这两个因素叠加起来，导致了冬春季节呼吸道感染的患者增多。

　　阳隽表示，“中招”的人群多出现咳嗽、发热、肺部感染等症状，而感染的病原体可以是病毒、支原体、细菌等，包括甲乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等。她提醒，流感、支原体肺炎有时还可能出现混合感染。所以，建议在明确病原体后再采取相应的治疗。比如，前段时间随着“支原体肺炎”登上热搜的药物“阿奇霉素”其实属于处方药，需要医生根据患者的病情来考虑是否能用并指导如何合理使用，不能擅自服用，以免用药不当导致耐药或增加药品的不良反应。

　　不同病原体感染各有特点

　　据阳隽介绍，受病毒、支原体、细菌等病原体感染后导致的流感、支原体肺炎或普通感冒等，症状各有特点。

　　●流感病毒感染：流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天，多为急性发病，以高热症状为主，可一下子烧到38.5℃以上甚至40℃，且伴有四肢酸痛的症状。

　　●支原体感染：支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈、阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

　　●普通感冒：可导致普通感冒的病原体比较多，可能是鼻病毒，也可能是呼吸道合胞病毒，还可能是一些偏肺病毒。其中，呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。有些孩子感染了呼吸道合胞病毒之后，咳嗽喘憋的症状会比较明显。

　　●肺炎链球菌感染：多为急性发病，常会出现畏寒、寒战，高烧到38℃~39℃，伴有胸痛，咳痰多呈铁锈色。

　　做足这些“功课”防“中招”

　　冬季如何尽量远离病原体，有效预防呼吸道感染呢？

　　“最经济的方式是接种疫苗。接种疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。”阳隽提醒，尤其是体弱、有基础病的老年人，如果条件允许，可考虑接种相关疫苗，比如流感疫苗，每年可以接种一次。

　　“健康的生活方式也很重要。”对因不小心“中招”前去就诊的年轻人，阳隽总会耐心地提醒，在日常生活中要做足一些看似“老生常谈”的普通“功课”，比如少熬夜、保持充足的睡眠，饮食规律、保证充分的营养摄入，另外还应适量锻炼身体，这些都是增强体质、提高身体抵抗力的重要保证。

　　“养成良好的个人卫生习惯也有助减少感染风险。”阳隽说，比如咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手卫生，勤洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。另外，在保持家庭和工作场所环境清洁的同时要定期开窗通风。不过，当室外温度较低时，大家在通风期间应注意保暖。若家里有人染上了呼吸道疾病，照料时要戴口罩，患者发病期间应稍做隔离。

　　阳隽特别提醒，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等本身抵抗力相对较低，是易感染呼吸道疾病的高风险人群，应尽量少去人群密集的公共场所，如果实在需要去人群密集的场所，应戴好口罩并注意及时更换。

　　总之，每个人都是自己健康的第一责任人，日常健康的生活方式和良好的个人卫生习惯是应长期坚持的“功课”。做足这些“功课”，既能保护自己，也能保护别人。