评论员观察

　　高考志愿填报期间，一份由黑龙江双鸭山友谊县卫生健康局发布的倡议书，号召本地考生报考医学专业，并承诺学生毕业后可由县卫健局统一调配安排岗位。目前该倡议书已被删除。（7月3日中国新闻网）

　　打开这份倡议书，地方医疗系统的求才之心，都在字里行间显现。近年来，由于医学专业学科人才奇缺，多地卫健部门通过发出倡议书等方式，鼓励本地考生填报医学志愿、返回家乡就业。而这些新闻屡见报端的背后，是部分地区医疗资源薄弱、医疗技术空白等迫切的现实需要。

　　事实上，这几年医学生就业正在呈现“两极分化”的趋势。一边是大医院竞争日渐激烈——按照此前一位医学毕业生的说法，其实习所在的医院去年招的博士或博士后，手上SCI论文的影响因子甚至超过了100分，大有“千军万马过独木桥”之态。另一边却是基层卫生机构闹“医荒”——有房子没人，有设备不会用，有人又没资质，有资质的千方百计想离开。青黄不接、后继无人的现象，着实令基层医院尴尬。

　　如此强烈的对比，为何医学生不将目标投向家乡基层卫生机构？这背后有两组突出矛盾。一方面，是投入成本与基层待遇之间的矛盾。对于医学生来说，想要摘掉其中的“学”字，说一句“路漫漫其修远兮”绝不为过。当前，各医学院的本科学制一般在5年左右，且自2013年开始，《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》要求医学专业毕业生必须参加不少于三年的规培。先不说规培期间的种种辛苦，单是这近10年的求学生涯，学生所面对的精神压力、家庭需要承担的经济支出，都是一笔巨大的沉没成本。两相比较，基层医疗卫生机构在收入待遇、奖励机制等方面都缺少足够的竞争力。

　　另一方面，是基层医疗体系建设与个人职业发展之间的矛盾。必须承认，编制是很多地方吸引人才的关键。2018年,《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》发布，全面推行医务人员聘用制合同制管理。与此同时，相较于大城市，基层医疗卫生机构的服务能力有限，医生在接诊上得到的锻炼以及后续的职业发展都会被限制。平台不强、地区经济发展一般、没有编制……诸多“硬伤”降低了基层卫生机构的吸引力，让很多人对基层医疗机构敬而远之，宁可“挤”在大医院。

　　回到上述新闻，从倡议书中提出的承诺来看，各地已然明晰了医学生返乡就业的痛点所在。但倡议和承诺都只是在“吸睛”阶段，让医学生从围观到停留再到久留，需要各地进一步提高基层医疗机构的福利待遇，完善基层人才晋升和保障机制，进一步加强与上级医疗机构合作，加强职业能力培养。只有做强平台建设，才能有更多“好医生”愿意留下来。　　 （刘硕）