广州日报讯 (全媒体记者陈治家)网约车司机外卖小哥可在珠海参加医保; 职工医保大病最高可以报销150万元;8月28日,珠海市召开多层次医疗保障体系建设情况新闻发布会。发布会上,市医保局相关负责人介绍了《珠海市基本医疗保险办法》(2024年9月1日实施)、《珠海市大病保险办法》(2025年1月1日实施)两个新政策的主要亮点及待遇保障,并对医保支付方式改革、医保经办服务、医保基金监管等方面情况进行了介绍。
提高了基本医保住院报销比例
日前,珠海市政府正式印发《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》,将分别于2024年9月1日和2025年1月1日起实施。修订后的两个办法将分散的相关政策进行充分整合,增强医疗保障政策的系统性。
相较于之前,参保政策更灵活多样,新生儿出生后180天内,可补缴保费从出生开始享受待遇;灵活就业人员不区分户籍,可自主选择职工医保参保档次,可以根据自身情况选择参加统账结合职工医保或单建统筹职工医保。在珠海市用人单位就业的职工以及灵活就业人员(包括无雇工的个体工商户,未在用人单位参保的非全日制从业人员,网约车、网络送餐等新业态平台就业人员等)等可参加本市职工医保;此外其他非从业居民,包含在本市就读的学生,本市户籍的未成年人和成年居民以及符合相关规定的港澳台居民、非本市户籍的学龄前儿童等,可参加本市居民医保。
此外,新办法实施后,提高了基本医保住院报销比例、大病保险保障力度、连续参保人员的报销比例以及年度最高支付限额,提高后基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额可达职工医保150万元、居民医保80万元。